Лестница психотерапии
Я периодически слышу фразу: "Ты видишь мир в мрачных красках потому, что к тебе приходят люди с проблемами". Я уже писала о том, что работа психотерапевта прекрасна тем, что люди приходят с проблемами, а уходят с решениями, а за пределами психотерапевтического кабинета множество людей, которые эти решения не найдут никогда либо, найдут слишком поздно.
Я вижу путь к психотерапевту в виде лесенки, и я считаю, что одолеть её могут только сильные и очень отважные люди – большая часть потенциальных клиентов уже с ней не справляется. А уж путь от встречи с психотерапевтом до конца психотерапии это и вовсе подвиг. А теперь об этом поподробнее:
Ступень номер раз – осознание того, что не все благополучно. Чтобы сформулировать, что у тебя есть проблема (не "жизнь вообще дерьмо, люди уроды, а солнце... светит недостаточно ярко", а именно у тебя проблема) нужен определенный уровень рефлексии (в самом простом смысле рефлексия – акт внимания к собственным действиям). Не у всех он просто-напросто есть.
Ступень номер два – получение информации о том, что есть другие люди, у которых были аналогичные проблемы, и они их решили. К сожалению, это вопрос мира – как личного, так и общего. Если все вокруг пьют, спиваются и умирают (вообще все), то для того, чтобы прекратить пить необходимо колоссальное количество психической энергии. Такие люди бывают (Будда, судя по всему, был из этого класса). Это – первопроходцы, которые решают задачу, до этого считавшуюся нерешаемой. Им психотерапевт не нужен. Во всех остальных (их большинство) случаях для решения проблемы необходимо знать, что решение вообще где-то есть, и кому-то удалось его осуществить. Пусть даже это легенда или миф. "Однажды это с кем-то бывало". Если такой информации нет – потенциальный клиент просто будет жить с проблемой.
Ступень номер три – получение информации о работающей психотерапии. К сожалению, работа моя окружена мифами, странными представлениями и огромным, как вселенная, недоверием. Я встречала и продолжаю встречать людей, уверенных в том, что психотерапия – это болтология, ничегонеделание и вообще аналог кухонного трепа. Для того чтобы пойти к терапевту, человек должен откуда-то узнать, что его проблема не только решаема (и кто-то уже ее или аналогичную разрешил), но и решаема с помощью психотерапевта. В США, где психотерапия живет уже сто лет, большая часть граждан знает, что если болит глаз – идешь к окулисту, а если четвертый муж бьет по морде – к психотерапевту. Уровень готовности обратиться за помощью там гораздо выше. Плюс клиентам не нужно объяснять, чем ты отличаешься от гадалки или собутыльника.
Ступень номер четыре – готовность обратиться за помощью. Все советские, досоветские и постсоветские катаклизмы привели к тому, что вообще кому-то открыться и довериться, попросить о помощи – практически невозможно. "Если ты мужик, то все свои проблемы должен решать сам", "Когда говоришь о том, что у тебя проблема, ты уязвим, а если человек знает, что ты уязвим, он этим воспользуется", "Никогда не показывай истинных чувств" и прочее, и прочее. Приходя к терапевту, клиент как бы говорит "я не справляюсь один" и "мне нужна помощь (или поддержка)". А на это тоже нужно решиться. Я бы даже сказала, что на это нужно очень много самого настоящего мужества.
Ступень номер пять – готовность платить. Именно так. Профессиональная психотерапия без денег (подтверждения готовности нести ответственность) бывает крайне редко и, в основном, в специальных заведениях (поддержка в случае стихийных бедствий и терактов, постфронтовая адаптация (увы, не в России), ЛГБТ-центры, группы для помощи женщинам, пережившим семейное насилие и прочее). Во всех остальных случаях профессиональный психотерапевт берет деньги за свои услуги. А они а)должны быть; б)легко тратятся на что-нибудь другое, более очевидно полезное. Понять, что лучше год тратить деньги на психотерапевта, чем всю жизнь на водку, – это тоже определенное усилие.
Ступень номер шесть – поиск специалиста. А его может просто не быть. Закончивших психфаки в стране много, профессиональных терапевтов среди них – мало. Практикующих в нужном городе, в нужном районе, в нужное время за доступные деньги – еще меньше. Плюс о них еще как-то нужно узнать, причем не только имя и телефон – необходима хотя бы элементарная информация о том, как человек работает, и насколько он эффективен. Если друзья-родственники-коллеги никогда к психотерапевтам не обращались, найти такую информацию непросто.
Ступень номер семь. Звонок другу. То есть диалог с реальным психотерапевтом о встрече. Мне часто пишут разные люди о том, что они когда-нибудь до меня дойдут. Я не отношусь к этой информации серьезно. Потому что потенциальный клиент – это тот, кто назначает встречу на конкретную дату. Во всех остальных случаях такое письмо – бухта радости. "Когда-нибудь я...". Порой это перерастает в реальную готовность, но куда чаще – нет. Как я уже говорила, вокруг психотерапии накручено много мифов и недоверия. Плюс есть обычные страхи: что не получится, все бесполезно, психотерапевт окажется непрофессионалом или просто неподходящим, слишком авторитарным, к примеру, человеком.
Ступень номер восемь. Первая встреча. Декларация о намерениях. Знакомство. То, что человек дошел до психотерапевта еще не значит, что он готов что-то делать. Есть клиенты, которые приходят с надеждой, что вот: они сидят напротив психотерапевта, значит, теперь все станет хорошо. Увы, одного психотерапевта для психотерапии недостаточно. Мы не хирурги – не можем под наркозом вырезать лишнее из подсознания клиента без его понимания, что происходит, чтобы все стало хорошо. Если нужна метафора, то прекрасный вариант есть в книге Рона Курца "Телесно-ориентированная терапия": психотерапевт может посмотреть где и как сломана нога, правильно зафиксировать ее и наложить гипс. Но срастись нога должна сама. То есть, если по-русски – психотерапевт создает условия для разрешения проблем, предлагает время, место, техники, свою поддержку и профессиональные знания. Но разрешить их клиент может только сам. Это удивительно, но действительно есть клиенты, которые годами ходят к терапевту, платят деньги и ничего не делают. Их, правда, немного. Больше тех, кто приходит к психотерапевту, обнаруживает, что у него нет волшебной палочки, по мановению которой наступает вселенское счастье, очень удивляются и уходят. Они, кстати, весьма способствуют распространению мифа о том, что психотерапия бесполезна. Увы.
Ступени номер девять и десять. Вторая встреча и начало работы ("ступени девять и десять" – потому что в некоторых случаях вторая встреча является продолжением первой, а начало работы приходится на третью, а в других ситуациях работа начинается на первой встрече). Если клиент дошел до второй встречи, можно с восьмидесяти процентной вероятностью считать, что он готов работать. После этого присказка заканчивается и начинается собственно психотерапия. Посмотрим назад: десять ступенек. На старте – сотни тысяч (или не миллионы) участников. На финише – десятки. Даже если задействовать весь мой оптимизм – тысячи. Остальные, за небольшим исключением тех, кто действительно способен разрешать свои проблемы без чьей-либо помощи, остаются там же где и были. Я формулирую это как "всем помочь невозможно, поэтому я буду помогать тем, кто сам хочет что-то сделать". Но это означает, к сожалению, и то, что остается – и довольно много – людей, которым помочь не удастся. Мой журнал, мои статьи, и вообще все, что я пишу о психотерапии, – это пропаганда в хорошем смысле.
Для меня это важно. Почему? Очень просто. Я живу в этом мире. В нем растет мой ребенок. И – вероятно – будут расти другие мои дети и дети моих друзей. Это инвестиция в моё и их будущее. Меньше страха, обид, не проработанных травм и проблем – меньше опасностей для близких мне людей и для меня, больше потенциальных собеседников, друзей, близких людей. В таком мире просто приятнее жить.
Автор: Адриана Имж
https://psychologyjournal.ru/public/lestnitsa-psikhoterapii/
#психолог #психотерапевт #психологспб #психотерапевтспб #психотерапия #санктпетербург
